{"id":7419,"date":"2025-08-31T02:25:53","date_gmt":"2025-08-31T01:25:53","guid":{"rendered":"https:\/\/news5.chainityai.com\/?p=7419"},"modified":"2025-08-31T02:25:55","modified_gmt":"2025-08-31T01:25:55","slug":"ht9-estes-sao-os-sinais-de-que-esta-crever-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news5.chainityai.com\/?p=7419","title":{"rendered":"HT9. Estes s\u00e3o os sinais de que est\u00e1 cre\u2026Ver mais"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"612\" src=\"https:\/\/news5.chainityai.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/image-68.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-7420\" srcset=\"https:\/\/news5.chainityai.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/image-68.png 1024w, https:\/\/news5.chainityai.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/image-68-300x179.png 300w, https:\/\/news5.chainityai.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/image-68-768x459.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A S\u00edndrome de Sweet, tamb\u00e9m conhecida como dermatose neutrof\u00edlica febril aguda, \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cut\u00e2nea rara com manifesta\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas. Embora incomum, \u00e9 fundamental que os m\u00e9dicos da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria reconhe\u00e7am seus sinais cl\u00ednicos e a considerem no diagn\u00f3stico diferencial \u2014 especialmente quando os sintomas surgem rapidamente ap\u00f3s a troca de medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este artigo descreve um caso cl\u00ednico documentado e oferece uma revis\u00e3o abrangente da S\u00edndrome de Sweet, incluindo sua apresenta\u00e7\u00e3o, crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos, tratamento e significado cl\u00ednico, particularmente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s rea\u00e7\u00f5es induzidas por medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumo de Caso Cl\u00ednico<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Paciente do sexo feminino, 55 anos, com hist\u00f3rico de hipertens\u00e3o e doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica (DPOC), apresentou les\u00f5es eritematosas e dolorosas na face e no pesco\u00e7o, acompanhadas de febre baixa. N\u00e3o apresentava alergias conhecidas e relatou fumar aproximadamente 10 cigarros por dia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seu regime regular de medica\u00e7\u00e3o inclu\u00eda:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Enalapril (6 anos)<\/li>\n\n\n\n<li>Formoterol inalado (2 anos)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Devido \u00e0 deteriora\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o pulmonar, seu pneumologista substituiu o formoterol por uma combina\u00e7\u00e3o de indacaterol e glicopirr\u00f4nio em forma de c\u00e1psula inalat\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No segundo dia da nova terapia, a paciente desenvolveu les\u00f5es cut\u00e2neas dolorosas e avermelhadas nas bochechas e no pesco\u00e7o, o que a levou a consultar um m\u00e9dico. Ela negou sintomas recentes de infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria superior, usou prote\u00e7\u00e3o solar adequada e n\u00e3o fez nenhuma altera\u00e7\u00e3o em sua dieta ou rotina de cuidados est\u00e9ticos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Encaminhamento e Avalia\u00e7\u00e3o Diagn\u00f3stica<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dado o in\u00edcio s\u00fabito e a gravidade dos sintomas, o paciente foi encaminhado com urg\u00eancia ao Departamento de Dermatologia. O especialista recomendou a suspens\u00e3o do novo medicamento inalat\u00f3rio, realizou uma bi\u00f3psia de pele e solicitou exames laboratoriais, incluindo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hemograma completo (HC)<\/li>\n\n\n\n<li>Painel autoimune (por exemplo, anticorpos antinucleares)<\/li>\n\n\n\n<li>Anticoagulante l\u00fapico<\/li>\n\n\n\n<li>Sorologia infecciosa<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os exames laboratoriais iniciais mostraram:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Leucocitose com neutrofilia<\/li>\n\n\n\n<li>Sorologia autoimune negativa<\/li>\n\n\n\n<li>Nenhum sinal de infec\u00e7\u00e3o<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Foi iniciada terapia com corticosteroides. Em 24 a 48 horas, as les\u00f5es melhoraram significativamente e a dor diminuiu.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/encrypted-tbn0.gstatic.com\/images?q=tbn:ANd9GcTApS4-_5OayYNUIVCMogHrInJQraSWLUIgDon9UKz7MELRVBjAVpJVwfDDtr0sVmgjuMk&amp;usqp=CAU\" alt=\"Dermatose Neutrof\u00edlica Recorrente Cr\u00f4nica: Uma Poss\u00edvel Variante no Espectro das Dermatoses Neutrof\u00edlicas\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico Final: S\u00edndrome de Sweet<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A an\u00e1lise histopatol\u00f3gica da bi\u00f3psia de pele confirmou a S\u00edndrome de Sweet. O diagn\u00f3stico foi baseado tanto na apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica quanto nos achados teciduais, caracterizados por infiltrados neutrof\u00edlicos densos na derme, sem vasculite.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este caso destaca a rara ocorr\u00eancia da S\u00edndrome de Sweet ap\u00f3s terapia broncodilatadora inalat\u00f3ria \u2014 especificamente, uma combina\u00e7\u00e3o de indacaterol e glicopirr\u00f4nio, que n\u00e3o foi relatada anteriormente na literatura m\u00e9dica como um gatilho para essa condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/medianews.healthinforus.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/ch701.fig1_-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-20322\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 a S\u00edndrome de Sweet?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A S\u00edndrome de Sweet \u00e9 classificada entre as dermatoses neutrof\u00edlicas. Apresenta-se tipicamente com:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Placas ou n\u00f3dulos eritematosos dolorosos<\/li>\n\n\n\n<li>In\u00edcio repentino<\/li>\n\n\n\n<li>Febre<\/li>\n\n\n\n<li>Leucocitose<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As les\u00f5es geralmente s\u00e3o distribu\u00eddas bilateralmente e assim\u00e9tricas, afetando tipicamente a face, o pesco\u00e7o, a parte superior do tronco e as extremidades.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Sintomas comuns:<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Febre baixa a moderada<\/li>\n\n\n\n<li>Les\u00f5es cut\u00e2neas dolorosas (p\u00e1pulas ou placas)<\/li>\n\n\n\n<li>Fadiga ou mal-estar<\/li>\n\n\n\n<li>Dor nas articula\u00e7\u00f5es ou sintomas oculares (em alguns casos)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos para a s\u00edndrome de Sweet<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acordo com Su e Liu (1986) e diretrizes cl\u00ednicas atualizadas, o diagn\u00f3stico \u00e9 feito usando uma combina\u00e7\u00e3o de crit\u00e9rios maiores e menores:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Principais crit\u00e9rios:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>In\u00edcio abrupto de placas ou n\u00f3dulos eritematosos dolorosos<\/li>\n\n\n\n<li>Histopatologia mostrando infiltrado neutrof\u00edlico denso sem vasculite<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Crit\u00e9rios menores (pelo menos dois necess\u00e1rios):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Febre >38\u00b0C<\/li>\n\n\n\n<li>Associa\u00e7\u00e3o com malignidade, doen\u00e7a inflamat\u00f3ria ou exposi\u00e7\u00e3o a medicamentos<\/li>\n\n\n\n<li>Leucocitose<\/li>\n\n\n\n<li>Excelente resposta aos corticoides sist\u00eamicos<\/li>\n\n\n\n<li>Velocidade de hemossedimenta\u00e7\u00e3o (VHS) elevada<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(&nbsp;<em>Fontes: Cohen PR. S\u00edndrome de Sweet \u2013 uma revis\u00e3o abrangente de uma dermatose neutrof\u00edlica febril aguda. Am J Clin Dermatol. 2007<\/em>&nbsp;)<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/encrypted-tbn0.gstatic.com\/images?q=tbn:ANd9GcRKeUNBC31ZsXdK2Sn42Bxo3m-WF54vjdrPBgLQyIy44LL5NIEDYECnBruELQLyRIGeajs&amp;usqp=CAU\" alt=\"Dermatoses neutrof\u00edlicas\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Etiologia e gatilhos<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A causa exata da S\u00edndrome de Sweet n\u00e3o \u00e9 totalmente compreendida, mas v\u00e1rios gatilhos foram identificados, incluindo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Infec\u00e7\u00f5es do trato respirat\u00f3rio superior<\/li>\n\n\n\n<li>Condi\u00e7\u00f5es autoimunes (por exemplo, l\u00fapus, artrite reumatoide)<\/li>\n\n\n\n<li>Doen\u00e7as hematol\u00f3gicas malignas (por exemplo, leucemia)<\/li>\n\n\n\n<li>Tumores s\u00f3lidos<\/li>\n\n\n\n<li>Medicamentos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">S\u00edndrome Doce Induzida por Drogas<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">V\u00e1rias classes de medicamentos foram associadas \u00e0 S\u00edndrome de Sweet, incluindo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Antibi\u00f3ticos<\/li>\n\n\n\n<li>Anticoncepcionais orais<\/li>\n\n\n\n<li>Fatores estimuladores de col\u00f4nias<\/li>\n\n\n\n<li>Antiepil\u00e9pticos<\/li>\n\n\n\n<li>Anti-hipertensivos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Embora raramente associado, este caso apresenta uma poss\u00edvel liga\u00e7\u00e3o entre broncodilatadores inalat\u00f3rios de a\u00e7\u00e3o prolongada e a S\u00edndrome de Sweet, enfatizando a necessidade de farmacovigil\u00e2ncia cont\u00ednua e conscientiza\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/encrypted-tbn0.gstatic.com\/images?q=tbn:ANd9GcSTqEGrXz2V6bOvDrSWAsn8MJc2r9Y2gnYIhOFmK6VkDSvXukhg3mExDG73KQ3fYacJBHw&amp;usqp=CAU\" alt=\"Dermatose com aspecto adocicado em 2 pacientes com caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de dermatomiosite e doen\u00e7a autoimune subjacente\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tratamento e Progn\u00f3stico<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O tratamento de primeira linha para a S\u00edndrome de Sweet s\u00e3o corticosteroides sist\u00eamicos (por exemplo, prednisona), que geralmente resultam em uma r\u00e1pida resolu\u00e7\u00e3o dos sintomas em poucos dias.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em casos refrat\u00e1rios ou recorrentes, terapias alternativas podem incluir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Colchicina<\/li>\n\n\n\n<li>Dapsona<\/li>\n\n\n\n<li>Iodeto de pot\u00e1ssio<\/li>\n\n\n\n<li>Agentes imunossupressores (por exemplo, ciclosporina, azatioprina)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O diagn\u00f3stico e o tratamento precoces melhoram significativamente os resultados e ajudam a prevenir o envolvimento sist\u00eamico.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/encrypted-tbn0.gstatic.com\/images?q=tbn:ANd9GcTApS4-_5OayYNUIVCMogHrInJQraSWLUIgDon9UKz7MELRVBjAVpJVwfDDtr0sVmgjuMk&amp;usqp=CAU\" alt=\"Dermatose Neutrof\u00edlica Recorrente Cr\u00f4nica: Uma Poss\u00edvel Variante no Espectro das Dermatoses Neutrof\u00edlicas\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico Diferencial<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Devido \u00e0 sua apresenta\u00e7\u00e3o variada, a S\u00edndrome de Sweet deve ser diferenciada de:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Urtic\u00e1ria<\/li>\n\n\n\n<li>Dermatite de contato<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00fapus eritematoso<\/li>\n\n\n\n<li>Toxicodermas<\/li>\n\n\n\n<li>Exantemas infecciosos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bi\u00f3psia de pele e exames de sangue s\u00e3o essenciais para descartar essas condi\u00e7\u00f5es e confirmar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Significado cl\u00ednico<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A S\u00edndrome de Sweet, embora rara, \u00e9 importante porque pode servir como um marcador para doen\u00e7as sist\u00eamicas subjacentes, particularmente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Doen\u00e7as hematol\u00f3gicas malignas (por exemplo, s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas)<\/li>\n\n\n\n<li>Doen\u00e7as autoimunes<\/li>\n\n\n\n<li>Rea\u00e7\u00f5es infecciosas ou induzidas por medicamentos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Portanto, uma vez diagnosticado, os pacientes devem passar por uma avalia\u00e7\u00e3o sist\u00eamica completa, incluindo exames de imagem e laboratoriais, para descartar condi\u00e7\u00f5es associadas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Implica\u00e7\u00f5es para a Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os m\u00e9dicos de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria desempenham um papel vital em:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reconhecendo os primeiros sinais de dermatoses neutrof\u00edlicas<\/li>\n\n\n\n<li>Iniciar encaminhamentos apropriados para dermatologia ou medicina interna<\/li>\n\n\n\n<li>Suspeitar de rea\u00e7\u00f5es induzidas por medicamentos, mesmo com medicamentos incomuns<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O diagn\u00f3stico r\u00e1pido permite o tratamento oportuno e a preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Conclus\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A S\u00edndrome de Sweet continua sendo um desafio diagn\u00f3stico devido \u00e0 sua raridade e amplo diagn\u00f3stico diferencial. No entanto, o conhecimento de sua apresenta\u00e7\u00e3o \u2014 especialmente no contexto de mudan\u00e7as recentes na medica\u00e7\u00e3o \u2014 pode levar a um diagn\u00f3stico r\u00e1pido e a um tratamento eficaz.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este caso cl\u00ednico ilustra a import\u00e2ncia de considerar a S\u00edndrome de Sweet em pacientes que apresentam les\u00f5es cut\u00e2neas agudas e sintomas sist\u00eamicos, especialmente quando outras condi\u00e7\u00f5es comuns foram exclu\u00eddas. Tamb\u00e9m destaca a necessidade de os m\u00e9dicos da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria permanecerem vigilantes quanto aos efeitos colaterais incomuns de medicamentos novos e j\u00e1 estabelecidos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Declara\u00e7\u00f5es \u00c9ticas e Cl\u00ednicas<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sujeitos humanos: Nenhum procedimento experimental foi conduzido.<\/li>\n\n\n\n<li>Consentimento informado: O consentimento foi obtido do paciente para publica\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li>Confidencialidade: Todos os dados de identifica\u00e7\u00e3o foram anonimizados.<\/li>\n\n\n\n<li>Bem-estar animal: N\u00e3o aplic\u00e1vel.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>A S\u00edndrome de Sweet, tamb\u00e9m conhecida como dermatose neutrof\u00edlica febril aguda, \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cut\u00e2nea rara com manifesta\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas. 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